BCG：中國有望引領全球醫療系統轉型

作者：秦志剛

全球醫療費用支出的快速增長不可持續，價值導向的醫療時代正在來臨。與傳統的醫療系統相比，價值導向型醫療有潛力在大幅改善醫療效果的同時顯著降低成本，是全球醫療系統轉型的大勢所趨。世界經濟論壇與波士頓咨詢公司(BCG)合作項目報告《醫療價值：為醫療系統轉型奠定基礎》倡議，全球醫療體系不同領域的的參與方，應向以患者為中心的價值導向型醫療系統轉型，以更低的醫療成本實現更優的醫療效果，更加關注真正對患者有意義的醫療效果。

據了解，世界經濟論壇和波士頓咨詢公司于2016年7月啟動“醫療價值”的合作項目，為期兩至三年，采納全球醫療體系各領域多方合作的方法，由全球醫療系統各領域的領導者擔任項目執行委員會。此份報告匯集了項目的初期成果，重點在于明確關鍵問題，為價值導向型醫療系統制定框架，提出醫療系統轉型路線圖，并強調政策的關鍵推動作用。

“我們視中國為非常重要的全球參與者，中國有潛力成為推進全球醫療系統專注對病患有意義的價值和療效進行轉型的領導者。這份報告提供了一個促進各方進行對話的良好基礎，勾勒了價值導向型醫療系統的發展框架并且提出了關鍵的政策建議。這些政策如果能落地實施，將匯聚各方力量向著對病患非常重要的共同目標邁進。”世界經濟論壇全球健康與醫療主管阿諾·貝納特表示。

報告給出了價值導向型醫療基礎的三項根本原則，即系統性衡量對患者重要的醫療效果以及為了在醫療全程確保療效而產生的必要成本;持續追蹤不同細分患者群體的醫療效果和成本;量身定制干預措施，提升對細分患者群體的價值。為推動價值導向型醫療的實現，報告總結了加快價值導向型醫療系統轉型的四大關鍵要素，即信息學和數據(簡化療效與成本數據的采集、分析與共享)，對標、研究和工具(將療效及成本數據用于臨床實踐的改進和創新)，價值導向型支付(創造激勵因素，使所有利益相關方關注價值)，醫療服務組織方式的創新(改善醫療系統中的協調行動)。

BCG報告還強調，公共政策對促進價值導向型系統轉型具有關鍵作用。政策制定者可以為療效標準制定、數據共享、創新支付、醫護路徑協調合作以及創建新業務模式消除障礙。為了將建議付諸實踐，世界經濟論壇和波士頓咨詢公司正在全球范圍內大力推進試點工作，美國亞特蘭大市已經率先開展。世界經濟論壇還計劃在加拿大、荷蘭、新加坡和中國開展試點。

BCG同時發布的深度報告《跨越式發展：價值導向型醫療在中國》對中國的情況進行了深入分析，指出目前價值導向型醫療在中國的發展水平尚低并有諸多挑戰，但是中國有潛力在價值導向的醫療系統轉型上實現對發達國家的“彎道超車”。

報告撰稿人之一，BCG合伙人兼董事總經理夏小燕表示，中國正面臨著疾病負擔成本不斷攀升以及醫療效果有待提升的雙重挑戰，亟待通過價值導向型醫療，實現在可控的成本下提升國民健康和醫療效果的目標，避免走發達國家醫療支出不可持續發展的彎路。中國政府和醫療體系各領域需要充分認識到價值導向型醫療體系的重要性，通過政策推動和跨領域合作，中國有潛力實現價值導向型醫療的跨越式發展。

“中國價值導向型醫療體系的重大轉型無法依托單一實體完成，只有通過各利益相關方協作和共同推動，才能實現價值導向型醫療體系的落地。各利益相關方的協作推進是實現快速轉型的必要條件。”報告撰稿人之一、BCG全球資深合伙人兼董事總經理黃培杰強調。

BCG報告指出，未來中國可以采取局部試點再全面推廣的策略，并從難度較低的領域逐步切入。在條件成熟的領先醫療機構首先開展試點，從完善數據登記、實現數據透明化等小處著手，再到探索創新的支付方案以推動醫療行業體系變革等，逐步實現在中國價值導向型醫療體系的跨越式發展。