醫療美容業該“整整容”了

發展缺規范 產品藏風險 維權更艱難

醫療美容業該“整整容”了

□ 本報記者 張文禮

瘦臉、瘦腿、隆鼻……說起醫療美容，公眾并不陌生。諸如此類簡明直白的詞語，“初次見面”便可快速了解這個行業。

愛美之心，人皆有之。當下，“微整”“微調”成為很多愛美人士的選擇。《2018年中國醫美行業白皮書》顯示，2018年，中國正規醫療美容市場規模高達4953億元，大部分省份醫療美容機構數以超10%的年增長率上漲；消費者方面，中國約2200萬人進行醫療美容消費，“00后”“95后”步入整形大軍，占比持續增長。

然而，這樣一個“錢途”無限的產業背后，卻面臨著行業無序發展的現狀。

“火爆”背后：亂象頻生

2019年7月2日，32歲的王女士在大連藝星醫療美容醫院的隆胸手術臺上心跳驟停，最終離開了這個世界。此事引發社會廣泛關注。

王女士的不幸并非個例。從業者缺乏專業技術、重度營銷、非法行醫、資質監管缺位、藥品市場混亂、定價差異大、缺乏精細化運營管理、缺乏統一的行業自律機構……在迅猛的增長速度之下，行業的混亂及不規范現象不可避免地隨之而來，嚴重影響了行業的健康發展。+

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據介紹，醫療美容是指運用手術、藥物、醫療器械以及其他具有創傷性或者侵入性的醫學技術方法，對人的容貌和人體各部位形態進行的修復與再塑，例如整容、激光脫毛等。而醫療美容機構是指以開展醫療美容診療業務為主的醫療機構，它本質上是醫療機構。因此，醫療機構只有取得《醫療機構執業許可證》才能開展相關的業務。也就是說，醫療美容從本質上來講，屬于醫學范疇。

在淘寶網上，搜索關鍵詞“醫美”，各種產品令人眼花繚亂。

一款標價118元的“榮晟械字號醫用冷敷貼醫美敷料敏感肌膚無菌曬后修護受損肌膚護理”醫美產品，付款購買消費者超10萬人；另一款標價為198元的“可復美類人膠原蛋白醫美醫用敷料非面膜修復貼醫藥祛痘敏感肌5片”醫美產品，付款購買人數超過8500人……

行業內部人員的過度宣傳、公眾對于醫美行業的不明就里、相關監管規范存在不足……種種因素疊加，讓這個原本屬于醫療行業的產業變成了很多從業者所表述的“沒什么風險的‘微調’‘微整’‘小手術’”，醫美產品也成為消費者隨手可及的普通產品。

供不應求：“黑醫美”盛行

近年來，我國醫療美容行業持續呈現供不應求的狀態，導致市場前景廣闊的背后，同時面臨著艱難的行業困境和眾多社會問題：專業人才與專業機構缺乏，整形外科醫生數量遠遠不足。

根據國際美容整形外科學會此前發布的報告，我國整形醫生數量位于全球第三位，但是與排在前兩位的美國與巴西相比仍有一定差距，巴西整形醫生數量是我國的兩倍以上，美國是我國的3倍以上。與我國龐大的人口數量與醫療美容市場需求相比，我國專業的整形醫生數量仍有較大缺口。

與專業人才缺乏相伴而生的是“黑醫美”“黑醫生”的層出不窮。

“加幾個微商，你會發現世界上根本沒有疑難雜癥，小小的整形美容手術更是不在話下了。”這是一位網友戲謔的話。但這句話背后，是醫美行業不得不面對的一個事實——一家民營醫美機構發布的2018年醫美行業白皮書顯示，中國醫美市場共有超過10萬家非法執業的工作室、美容院等。而由中國數據研究中心、中國整形美容協會發布的《中國醫美“地下黑針”白皮書》更是揭露了驚人的信息：數據顯示，在“黑醫美”市場中，每10名醫美從業者中，就有9名“黑醫生”。

記者了解到，原衛生部曾在2002年發布過《醫療美容服務管理辦法》，明確規定負責實施醫療美容項目的“主診醫師”須為“執業醫師”，其中提到執業醫師須“經過醫療美容專業培訓或進修并合格，或已從事醫療美容臨床工作1年以上”。但是，在巨大的利益誘惑面前，包括心內科、骨科等科室的醫生都在短期培訓后成了整形醫生。

2019年，國家衛健委相關人士在新聞發布會上表示，2017年5月至2018年4月，國家衛健委、中央網信辦、公安部等7部門聯合部署開展了為期一年的嚴厲打擊非法醫療美容專項行動。全國公安機關共破獲涉醫刑事案件、涉藥品安全案件1219件，抓獲犯罪嫌疑人1899名，搗毀制售假藥黑窩點728個，涉案總金額近7億元。全國共接到投訴舉報4646件，辦結4417件，對其中1494件投訴舉報涉事單位給予行政處罰，反饋實名舉報4278件，投訴人對辦理情況滿意率為98.8%。

醫美廣告：投訴不斷

艾瑞咨詢發布的報告顯示，醫美行業產生的價值主要由渠道與搜索平臺獲取，占比達30%～50%；醫療服務和藥品器械采購，占比僅為15%～25%和10%～20%；獲客營銷是醫療成本的2～3倍，這必然導致醫美機構經營者多通過壓縮醫療服務、院內管理等成本，以獲得更高利潤。這也反映出我國醫美行業重獲客營銷、輕專業醫療的不良現象。

有業內人士表示，正是基于這樣的現狀，醫療美容機構需要在廣告宣傳上投入更多資金，與此而來的是，醫療美容廣告的“任性”傳播。

醫療美容機構強檢計量器具未經檢定合格、部分非強檢計量器具由無校準資質的廠商開展定期校準；醫療美容機構發布“術前、術后”廣告照片卻無法提供證明；擅自發布“隆胸后坐飛機沒有任何影響”“假體隆胸對人體是沒有任何傷害的”違法廣告……點開市場監管總局和各地市場監管部門的網站，打擊非法醫療美容廣告的諸多內容，都顯示出市場監管部門對醫美行業的監管力度始終在持續加碼。

同時，隨著近年來醫療美容市場的持續擴大，行業投訴也不斷增加。全國消協組織的統計顯示，自2015年至2019年，我國醫美行業相關投訴增加了近13倍多，2019年醫美行業投訴6138件，是2015年投訴數量的近13倍多。在對醫療美容服務投訴類別中，有關醫療美容的售后服務、質量、合同分別排名前三位。投訴售后服務占比達到26%，投訴質量問題達到23%，投訴合同問題達22%。

監管加強：洗牌加速

2002年、2011年，我國陸續發布了機構基本標準、分級管理目錄；2016年，中國整形美容協會成立，針對服務機構的合規化正式開始；2017年，我國在河南、陜西多個省市發起嚴厲打擊非法醫美行動；2019年，相關部門針對醫美廣告，明確了醫美平臺的廣告規范。

記者了解到，原衛生部頒布的《醫療美容服務管理辦法》已施行超過18年。當前，該辦法正在修訂中，業內人士表示有望在2020年完成修訂，新修訂的辦法將會對行業發展起到較大的規范作用。

“近20年來，我國醫療美容行業發展迅速，難以避免存在各種不規范，不守法等行為。在當前階段，醫療美容安全問題已經不僅是社會關注的問題，更是受到國家關注的重要問題。”中國醫學科學院整形外科醫院院長祁佐良在接受媒體采訪時表示，由于醫療美容事故造成的一些嚴重的傷害，對醫療美容行業的打擊很大。“政府加強管理，行業加強自律和管理，需要多環節發力才能減少甚至是避免醫療美容事故。”祁佐良認為。

全國政協教科衛體委員會副主任、中國藥學會理事長孫咸澤則建議，要整治行業亂象，破解行業發展痛點，應從綜合治理、發揮行業學會等專業組織機構作用、加強行業自律以及科學宣傳4個方面著手。

維權建議

國家衛健委表示，按照《執業醫師法》《醫療機構管理條例》《醫療美容服務管理辦法》等規定，開展醫療美容服務，機構應當取得《醫療機構執業許可證》并在醒目位置懸掛，醫師應當取得《醫師資格證書》并注冊在該醫療機構，并在機構內公示其執業資質，醫療美容服務項目應當向衛生健康行政部門備案。消費者可以通過機構內公示的信息，并通過衛生健康行政部門官方網站查詢機構、人員資質信息，來防范與辨別非法醫療美容機構。

專家認為，隨著消費者對于醫療美容機構的售后服務、質量和合同投訴的增加，相關部門應該根據行業市場發展趨勢，有針對性地對醫療美容服務和藥品進行監管，進一步推進醫療美容行業結構性改革，改善行業內重獲客營銷、輕專業醫療的不良現象。另外，不僅要嚴厲打擊非法醫美行為，還應該進一步加強公立醫院醫療美容科室的公信力，緩解市場需求。

專家提醒，消費者在開展醫療美容項目前，要與相關機構就具體事項簽訂合同，就雙方的服務關系進行書面確認，并明確雙方的權利義務；在接受服務過程中，及時索取并保存好醫療費票據、就診病歷、診斷證明等證據，以便日后作為維權的依據。

在醫療美容糾紛中，很多消費者反映一些機構資質不健全，或者違規開展資質范圍外的項目。因此，消費者在選擇醫療服務機構時，要確認該機構是否取得了許可證，診療科目一欄中是否已經注明有醫療美容科目，主診醫師是否具有相應的資質等。

同時，根據《消費者權益保護法》的相關規定，消費者可以自主選擇服務方式，自主決定接受或不接受任何一項服務。消費者在接受醫療美容服務前，應要求美容機構將實施項目的適應癥、禁忌癥、美容效果、醫療風險、醫用材料、負責實施醫療美容項目的主診醫師和注意事項等如實告知，必要時要求出具書面說明或寫入合同中，再慎重考慮是否接受服務，切忌輕信微信朋友圈的介紹，或輕易被廣告或醫療美容機構誘導。

質量期待

“現在身邊想體驗和已經體驗了醫美產品的朋友很多，有些確實效果不盡如人意。如果任由醫療美容行業一直野蠻生長下去，受傷的一定是不明真相的消費者。”有消費者在網絡上表示，希望國家相關部門能盡快出臺規章制度，整治醫美行業亂象，規范醫美行業發展。“這是我作為消費者的期盼，但也應該是醫美行業良好發展的基本前提。”該消費者表示。

相關部門也正在持續加碼，加大監管力度，為行業健康發展保駕護航。記者了解到，2011年，山西省相關部門發布《關于進一步加強醫療美容服務監管的通知》；2017年全國兩會期間，全國政協委員、中國醫學科學院整形外科醫院研究中心主任肖苒表示，應加強醫療美容行業管理，完善醫療美容行業監管機制，規范醫療美容市場，減少對求美者造成的人身傷害；2019年3月，四川成都發布《關于進一步加強成都醫療美容行業監管服務工作的意見（試行）》，成為為數不多的出臺監管意見的城市之一，明確要求加強醫美產品監管、廣告發布監管、職業培訓監管。如此種種，無不顯示出政府部門、業內專家、普通消費者對于規范醫療美容行業發展的呼聲和決心。

諸多業內人士表示，從2019年開始，國家明顯加大了對醫美行業的監管力度，行業開始呈現出更加規范發展的趨勢，將會加速行業洗牌，催生更多品牌化的醫美產品和機構。業內人士建議，面對行業資質參差不齊、夸大宣傳等不良現狀，需要社會、政府、企業達成共識，共同參與，制定行業公約，以此推動行業自律，讓消費者放心消費、安心消費，推動行業健康可持續發展。

《中國質量報》