有的“建而不用” 有的不夠便民
核酸檢測屋到底該怎么建
□ 本報實習記者 賈潤梅
“今天核酸了嗎?”“請問附近哪兒做核酸方便?”4月以來,深圳、杭州、大連等近30座城市提出核酸檢測常態化。為方便市民,不少城市增設核酸點位或對已有核酸采樣點位進行優化。5月9日,國務院聯防聯控機制召開電視電話會議,提出大城市建立步行15分鐘核酸“采樣圈”。
圖為北京市海淀區花園路街道一核酸檢測點,醫護人員正在進行采樣工作。本報記者 李 濱 攝
記者走訪發現,當前便民核酸采樣主要有3種形式:固定采樣點、便民采樣點和流動采樣點。固定采樣點、便民采樣點多在當地醫療機構和疾控機構,比如醫院、婦幼保健院和疾控中心。為了提高核酸檢測的便利性,很多城市向社會投建流動采樣點。流動采樣點通常被稱為核酸檢測小屋,多歸屬第三方檢測機構。相對于固定采樣點,第三方檢測點可以根據實際情況靈活部署,進一步優化采樣點布局設置,同時又與固定核酸采樣點一同滿足常態化核酸需求。
相關數據顯示,第三方檢測點作為提供新冠核酸檢測服務的重要組成部分,在當前核酸檢測點構成中占比近半。第三方檢測點“火”了起來。在某社交平臺,關于“如何申請第三方核酸檢測機構”內容的瀏覽量超過20萬;“一個核酸檢測小屋到底是怎么建成的?”也成了微博熱搜話題。
核酸檢測屋如何保質保量
我國核酸檢測機構的準入門檻是什么?申請核酸檢測機構需要具備什么樣的資質?注冊審批的具體流程是怎么樣的?關于這些問題,國家衛生健康委醫政醫管局監察專員郭燕紅曾作過回應:第三方核酸檢測機構也是醫療機構,應當按照《醫療機構管理條例》《醫療機構管理條例實施細則》《醫學檢驗實驗室基本標準》等有關規定進行注冊、審批。審批機構一般為設區的市級及以上衛生健康行政部門,審批過程遵循醫療機構審批的工作流程和要求。
郭燕紅表示,按照醫學檢驗實驗室的基本標準,審查第三方核酸檢測機構的科室設置、人員、房屋和設施,分區布局、設備,以及相應的規章制度等,這些條件符合要求之后,可以取得《醫療機構執業許可證》。取得許可證以后,第三方核酸檢測機構還應當按照核準的診療科目提供檢測服務。如果第三方核酸檢測機構要開展核酸檢測,它必須要符合臨床基因擴增檢驗實驗室的相關規定,要具備生物安全二級及以上條件以及PCR實驗室的條件,在相應的衛生健康行政部門進行登記備案。而從事檢測的人員,也應當經過培訓,合格之后才能夠開展核酸檢測工作。
然而,隨著市場規模迅速擴大,一些第三方核酸檢測機構出現違法違規現象。浙江中醫藥大學公共衛生學院副院長傅傳喜表示:“如工作人員不規范操作,出現‘假陰性’問題,會引發病例漏診和失管,導致疫情進一步擴散;而‘假陽性’問題會觸發處置機制,導致大量人群被隔離管控,甚至引發經濟活動暫停等一系列社會問題。采樣不規范還可能引發人際傳播的風險。”
近期,為了進一步加強核酸檢測全鏈條監管,國務院聯防聯控機制綜合組專門作出工作部署,加大監管力度。特別是針對第三方核酸檢測機構設立了“紅綠燈”制度,實行“黃燈”整改、“紅燈”退出機制,確保核酸檢測的質量。
部分核酸檢測屋“建而不用”
6月初,河南鄭州主城區依托投放的3796個便民核酸檢測屋進行常態化核酸檢測。開展常態化核酸檢測,初衷是提高預警靈敏性,織密疫情監測網,落實早發現、早報告、早隔離、早治療的防控要求。但常態化核酸檢測工作開始第一天,“便民核酸檢測屋不便民”的問題便引發一些居民吐槽。比如,在一些便民核酸檢測屋,成年人核酸采樣需要“扎馬步”進行,而醫護人員也是要么站著要么跪在椅子上操作,非常不便利。
“核酸檢測屋的設計不太合理。小屋的‘窗口’位置較高,采樣員必須站立采樣,胳膊長時間架空,會導致疲勞和肌肉酸疼。”鄭州某醫院護士韓陽對記者說,還有一部分核酸檢測屋的空調暫未接通電源,封閉小屋內悶熱難耐。
近日,記者走訪發現,在北京市朝陽區慧忠路、大屯路等也能見到一些核酸采樣小屋,但這些小屋存在“建而不用”現象。在有的小屋旁邊,醫護人員在屋外不遠處搭起核酸檢測棚,進行“露天”作業。記者詢問醫護人員得知,他們之所以不在屋內作業,主要是因為這種小屋不太適合大規模核酸篩查,“在檢測屋內幾乎聽不見外面的聲音,和居民溝通十分吃力,而在室外檢測棚檢測高效又便捷。”
核酸檢測屋建設亟待標準化
“有些核酸檢測小屋用來采樣的橡膠手套高度是固定的,這樣很不方便工作人員操作,也讓做核酸的市民很難受。”不少市民表示,一般成年人做核酸要屈膝、彎腰,身高較矮的孩子需要家長抱起來才能完成采樣。若是坐輪椅的病人或老人做核酸,醫護人員得使勁向前傾身并用力伸長胳膊,非常費勁。
各地核酸檢測屋設計各異,制式不一。如鄭州的核酸檢測屋完全隔絕了采樣員與受檢人員,通過固定的橡膠手套進行采樣操作,而杭州、深圳等地的核酸檢測屋是“窗口式”的,采樣人員直接面對受檢人員進行采樣,不需要將手臂伸入固定的橡膠手套進行操作。
核酸檢測屋有相關建設標準嗎?據了解,江蘇省無錫市在4月30日發布了國內首個保障核酸采樣安全性和便利性的地方管理標準——《新型冠狀病毒核酸采樣小屋管理規范》。不過,目前全國范圍內還沒有有統一的建設標準。“目前市面上的核酸檢測小屋大多強調安裝空調、對講設備及具有防紫外線功能,但各項設施配置不盡相同。”北京市的一位醫護人員說。
“推進核酸檢測屋標準化,是規范核酸檢測市場的重要一環。希望國家標準盡快出臺,以保障核酸檢測的效率和安全性。”傅傳喜表示。
《中國質量報》