廣州首現H7N9本地病例 感染源為鄰近活禽檔口

    廣東新增2例人感染H7N9禽流感病例

   廣州市首次報告居住地為本市的病例。昨日，廣州、深圳分別報告1例人感染H7N9禽流感確診病例。

   自2013年8月惠州報告首例病例以來，我省報告14例病例，已治愈2例，死亡1例(居住地為東莞)。其中，廣州1例、深圳3例、佛山4例、惠州1例、東莞2例、陽江3例。

    (記者何雪華 通訊員粵衛信)

    廣州市患者情況：

    潘某，男，29歲

    住地：

    廣州市白云區同和街道

    工作：

    天河區龍崗路沙東市場經營豆腐檔

    發病史：

    1月3日發病，全身酸痛、乏力。

    1月5日上午，曾到某醫院門診就診，當時發燒40.1攝氏度。幾天后，癥狀反復。

   1月9日凌晨癥狀加重，到南方醫院急診留觀，隨后被收治入院治療。醫生當時即懷疑其有禽流感可能，對其做了采樣送檢。

   1月10日晚上，檢查出樣本為H7N9陽性。1月11日復檢，結果也是陽性。在當地人感染H7N9禽流感定點醫院住院，給予“達菲”治療。目前，患者病情危重。

    患者發病前在天河沙東市場賣豆腐

    感染源為鄰近活禽檔口

    本報訊(記者伍仞通訊員黃穗)昨晚8時30分，廣州市衛生局通報，經省疾控中心復核，確認廣州首次發現一例人感染H7N9禽流感本地病例，目前情況危重，正在南方醫院ICU救治。

   該患者發病前在天河區沙東肉菜市場經營豆腐檔，感染源為鄰近的活禽檔口。沙東市場從昨天起休市三天。患者的39名密切接觸者包括兩名幼兒，H7N9病毒檢測結果都是陰性，已進行預防服藥，目前沒有可疑癥狀。

    3日晚病發 11日確診

   廣州市疾控中心副主任楊智聰介紹，廣州首例人感染H7N9禽流感的本地病例是一名29歲潘姓男子，住在白云區同和，在天河區龍崗路沙東肉菜市場經營豆腐。1月3日晚上，由于感到全身酸痛、乏力，他在5日上午曾到某醫院門診就診，當時發燒40.1攝氏度。就診幾天后，9日凌晨癥狀加重，到南方醫院急診留觀，隨后被收治入院治療。接診醫生當時即懷疑其有禽流感可能，對其做了采樣并送檢。

   楊智聰說，疾控部門10日晚上檢查出樣本為H7N9陽性，昨日上午重新復檢結果都是陽性。據患者的癥狀、流行病學史以及實驗室結果，確診他是廣州首例人感染H7N9禽流感本地病例。目前患者病情危重，正在南方醫院重癥監護室救治。

    患者檔口旁每天有禽類卸貨

   “沙東市場有100多個檔口。其中包括4檔禽類檔口，每天都在患者的豆腐檔旁邊卸貨，可能就是他感染的原因。”楊智聰說，疫情發生后，衛生、農業等部門10日晚連夜對沙東市場的活禽進行撲殺。從昨天起，該市場休市三天。同時，市疾控中心也要求天河區啟動為期兩周的應急監測。

   楊智聰表示，經過調查，發現潘某的密切接觸者有39人，經檢測結果全部為陰性，目前都沒發熱等癥狀，但還需7天的醫學觀察。

    焦點問答

    問：為何賣豆腐的人也會感染？

   答：這個病比較新，它的機理不是100%明了。目前，建議民眾還是盡量不要接觸活禽；從業人員要做好防護，若有呼吸道癥狀、高燒，尤其是有肺炎，要立即就醫，并且告知醫生自己的接觸史。肉菜市場、禽類批發市場要嚴格落實清潔和消毒措施。

   問：為何這次感染源發生在沒有檢出過H7N9病毒的市場？沙東市場里的從業人員感染風險如何？

   答：廣州有上千家肉菜市場，我們的外環境采樣是每周200多份，覆蓋20多個市場。我們的檢測難以覆蓋每個市場，也不可能每時每刻進行檢測，該市場沒檢出H7N9不代表沒有H7N9的存在。建議全市肉菜市場、禽類批發市場加強消毒和規范地休市。現在對市場的外環境已采樣39份，正在檢驗。

    問：患者5日曾就診，但沒有發現禽流感，初診醫生是否有疏忽？假如有疏忽是否會問責？

   答：不是每個流感樣癥狀患者一來看醫生，醫生都會懷疑是禽流感，尤其是患者說自己是賣豆腐的。一般是流感樣癥狀出現幾天后還沒好轉，才會懷疑是H7N9。對初診醫生，疾控部門沒問責的權力，但會加強醫生的培訓。

    問：廣州現在有無定點收治人感染H7N9病例的醫院？

    答：隨著病例增加，會指定定點收治的醫院。

    問：中科院最近研究成果稱H7N9四個關鍵位點的氨酸酶突變，意味人際傳播能力加強嗎？

    答：H7N9病毒傳播的能力很弱，還沒有證據說明能連續地人傳人。

    (記者伍仞 通訊員黃穗)

    深圳

    確診第三例病例

    本報深圳訊 (記者鮑文娟通訊員馬起山)深圳市衛計委通報，深圳新發生1例人感染H7N9禽流感病例，深圳市病例患者趙某，男，76歲，現住深圳市龍崗區布吉街道，無明顯活禽暴露史。2014年1月3日發病，1月9日在當地人感染H7N9禽流感定點醫院住院，給予“達菲”治療。目前患者病情穩定。這是目前深圳已出現的第三例人感染H7N9禽流感病例。

    江蘇

    新增1例病例

    據新華社電江蘇省新增1例人感染H7N9禽流感確診病例，此病例是江蘇今年以來確診的第二例人感染H7N9禽流感病例。患者宣某，男，54歲，9日下午被確診為人感染H7N9禽流感病例，現在南京某醫院治療。目前，江蘇兩例確診病例病情都比較穩定。

    清遠雞價格下滑

    本報清遠訊(記者曹菁 通訊員羅丹丹)入冬以來，H7N9禽流感卷土重來，記者昨天從清遠市多個市場獲悉，清遠市麻雞銷售量價齊跌。有養殖戶的出場價格下滑10%，而成交量減少四成左右。據清遠市最近的物價監測數據顯示，清遠麻雞出場價格大幅下降10%。

   據悉，清遠雞主要銷往珠三角城市群，H7N9疫情在廣東的發展引發一些居民對活雞食用安全的擔憂，不少家庭少食甚至停止采購活雞。到目前為止，清遠市尚未發現任何疫情。