CarlosCorvalan是一位環境流行病學家,獲得悉尼大學公共衛生碩士學位以及荷蘭Nijmegen大學環境衛生博士學位。1993年進入世界衛生組織(WHO),是世界衛生組織出版的《環境衛生決策:從證據到行動》、世界衛生組織報告《氣候變化與人類健康:危機與應對》以及世界衛生組織報告《生態系統和人類幸福:健康綜合》的編輯與作者,這些是世界衛生組織為千年生態系統大會所作。他也是最近世界衛生組織一項有關預防環境相關疾病報告的合著者。這些年來,他一直組織各種研討會,促進衛生部門和其它政府部門的官員和專家對氣候變化的健康效應的認識,并采取行動保護人類健康。Corvalan出生于智利,也是世界衛生組織駐日內瓦健康環境干預項目的協調員。
問:對于氣候變化對人類健康帶來的負面影響,我們是否采取一些相關有效措施來幫助各成員國進行適應?
答:是的,我們采取了行動,而且采取了很多行動。我們通過與各成員國協作,幫助確定他們在氣候變化適應方面的弱點及對策。例如,世界衛生組織幫助各成員國建立起熱浪早期預警系統,在可能因溫度升高而引起媒介疾病高發的地區,該系統可以提前進行預警,幫助該地區做好應對準備。也可以預警缺水地區對廢水的安全使用。這對于我們需要做的來說,只是冰山的一角。我們必須從健康安全、用水安全、食品安全以及能量安全等各方面的角度,來處理氣候變化所帶來的問題。
問:目前就氣候變化方面有著很熱烈的討論,但很少提到健康問題。世界衛生組織在此方面是不是太緩慢了?
答:世界衛生組織在此領域很早就有行動,盡管如此,但在討論全球行動時,健康問題還是沒有能夠得到充分重視,例如在聯合國氣候變化綱要公約會議(UNFCCC)上。許多全球氣候變化方面的主要專家還不太了解世界衛生組織的所為。直到目前為止,世界衛生組織還沒有坐到關鍵的位置來提出合適的提議。但一切都在迅速發生變化,現在你已經可以看到,世界衛生組織在全球氣候變化方面已經充當了一個關鍵領導角色。氣候變化已經被提到世界衛生組織總干事陳馮富珍博士的主要衛生議程,這對保護人類健康將產生巨大的積極影響。
問:我們是否已經完全了解氣候變化對人類健康的影響?
答:目前我們還有很多不清楚,但我們所了解的已經足以采取行動保護健康。我們看一個簡單的例子,熱浪。熱浪導致很多人死亡,同時氣候變化也帶來了更多所預料之內的極端事件。2003年歐洲熱浪導致了數萬人死亡,在此之后,我們逐漸建立了早期預警體系,人類生命也得到了保護,同時也有可能采取行動。早期預警機制也應用于加勒比海地區颶風風險預警以及冰川湖泊突發洪水預警——由于氣候變暖而導致冰川融化所致。我們也知道,瘧疾及其他媒介疾病對氣候條件極其敏感,氣候變暖可以變化媒介的分布狀況。在最不發達國家腹瀉性疾病通常隨著氣溫的升高而增加。或許人們最關注的是氣候變化對陸地的影響,因為氣候變化直接導致食品產量的變化,特別是對于自然經濟狀態下的農民。氣溫增高及水資源供應對于數百萬人民來說可能損失慘重,對人類健康也有明顯影響。對于依靠季節性的冰雪和冰川融化獲得飲用水和灌溉水的人民來說,氣候變化同樣很重要。因此,雖然我們沒有完善的證據,但是目前我們已經獲取的證據也不容忽視,而這些預測和典型例子都清楚地警告并呼吁我們立即采取行動,因此也不應忽視
問:人們是否關注氣候變化對動物健康的影響,以及對人類健康的影響?
答:當然了。例如,我們知道,許多國家特別是非洲國家,非常關注氣候變化對家畜的影響,特別是干旱。如果家畜無法放牧,那么人們就失去了經濟支撐,對于某些人群來說就是失去了生活的路子,隨之就會對他們的健康產生影響。我們需要在動物健康領域開展很多的研究,并對動物健康與人類健康的關系進行研究,以及其他氣候之外的因素對人類健康的作用,如土地使用的變化、水資源緊張、以及人類對生態系統的變化。不過動物健康對人類的潛在健康影響仍然很大。目前關于氣候變化和禽流感之間的聯系尚有一些爭論。雖然眾所周知氣候變化可以變化鳥類生殖和遷徙的時間和地理模式,但氣候和禽流感之間還沒有發現有何聯系。我們對微小的生態變化引起的影響了解的還不清楚,鳥類和動物是否有可能將新發疾病傳播給其他的動物,以及是否有可能傳播給人。對于類似事例各個環節的詮釋——從各種可能中分離出可能真實的東西——這是一種很有用的方式,用于分析危險水平和影響水平的關系,尋求每種事例的干預方法。
問:目前我們可以獲得的有關氣候變化對健康影響的資料的可靠性如何?
答:在尋求證據的過程中,經濟利益可能是一種隱藏變量,可能會延緩行動的實施。20世紀50年代吸煙與肺癌關系的資料的可靠性如何呢?20世紀70年代同溫層臭氧空洞的證據又怎樣呢?關于吸煙方面,我們有一個巨大的產業試圖使人們確信,吸煙對健康沒有危險。對于因同溫層臭氧空洞而導致的紫外線增加,國家和工業界以很高的代價采取措施消除產品中可以導致臭氧耗竭的物質。對于衛生部門以及個人,個體防護相對更廉價:例如避免曝曬、戴帽子、使用遮光簾等。各國都采取了行動來減少和消除消耗臭氧的物質,衛生部門也采取了行動來保護公共健康。按照目前我們所了解到的氣候變化及其對生態系統和人類健康的影響,我們應該在全球范圍內采取更強有力的行動。的確,我們需要更多資料、更多研究,但目前的資料已經足以引起我們的重視,我們應該在事情變的更糟糕之前采取行動。
問:世界上有多少人正在遭受著氣候變化帶給健康的負面效應?
答:幾年前,作為世界衛生組織相對危險評估研究的一部分,我們估計了氣候變化對健康的影響,依據2000年的資料,應用死亡率和健康壽命損失進行評價。研究僅僅限于我們所納入的幾種疾病,在我們看來,很大程度上低估了這種影響。那年全球總共有15萬以上的死亡要歸因于2000年所觀測到的氣溫增高。就健康壽命損失而言,氣候變化的影響相當于室外空氣污染的影響,后者是一個早已研究明白的健康危險因子。氣候變化最嚴重的影響(總體影響,不僅僅是健康方面)可能會發生在弱勢人群中,在那些貧窮的人群,特別是在非洲人群中。世界衛生組織的研究清晰地表明,調查發現氣候變化最主要的影響發生在非洲的兒童中。
問:政府間氣候變化專門委員會(IPCC)的報告是否對氣候變化給人類健康的疾病影響給予了足夠的重視?
答:自1993年以來,政府間氣候變化專門委員會將數百名最好的科學家和世界衛生組織召集到一起,共同投入和參與其工作。其實力集中體現在氣候科學方面,從全世界最好的研究機構提取信息并積累相關知識,并仔細評估逐漸增多的研究項目,逐條搞清楚那些尚不確定的信息。在其最近的報告中,IPCC指出全球氣候變暖是明白確鑿的事實。在今年發布的三卷主要的IPCC報告中,“健康”占據了40多章節的其中之一。因此,我們可以說,IPCC的確對健康問題給予了足夠的重視,對當前所有有關知識進行了簡要的總結。我們現在所了解到的知識并不比我們從以前的IPCC報告中學習到的多,甚至并不比1990年第一篇世界衛生組織相關報告《氣候變化的潛在健康效應》中提到的更多。但是在證據獲取方面我們正在取得不斷的進步,這樣在制定報告聲明時會更有把握。IPCC也為決策者提供了“有把握的”概率性評估。因此,IPCC報告中健康相關章節“非常確信地”聲稱,氣候變化對健康的影響將在所有的國家和地區越來越嚴重;并“很確信地”稱,將會有更多的營養不良和更多的人口受到氣候相關事件的影響。因此,從公共衛生角度出發,IPCC報告對最新發表的文獻進行了綜合性的評估,并對最新可獲取證據資料進行了非常有價值的綜合。
問:世界各政府都越來越多地表達對氣候變化及其健康影響的關注,這僅僅是說說而已還是政府部門開始采取行動的信號呢?
答:自20世紀80年代開始,世界衛生組織已經開始討論這個話題,我們已經看到,不同的國家的衛生部門在緩慢但不斷增加對此問題的關注。而在最近幾年這種情況似乎已經被打破。我想AlGore的影片《難以忽視的真相》給許多人都留下了深刻的印象,同時也使越來越多的人要求了解相關信息,并要求政府采取行動。《Stern有關氣候變化對經濟的評論報告》中明白地指出,雖然采取行動來穩定氣候變化的代價很大,但無所作為的話將來的代價會更大。Stern也由此得到了諾貝爾和平獎。人們正在考慮他們可以采取哪些行動---不論是個人還是社區或組織的成員---來降低他們對環境的影響。當提到政府層面時,我們需要看到他們的關注和資源投入的匹配情況,例如投資清潔型技術,并且在氣候變化不可避免的地方干預介入。相對于需求而言,實際采取的行動實在是很少,對于衛生部門來說也同樣。
問:世界衛生組織本身采取了哪些行動來減輕氣候變化對健康的負面影響?
答:像其它眾多國際性組織一樣,世界衛生組織也產出大量的溫室氣體。從歐洲到亞洲的一個往返,已經使得我們遠遠超過了一個人一年的可接受低碳釋放配額。因此世界衛生組織的職員們可以做到的似乎只有減少航空旅行。而實際上我們可以做得更多,我們可以向個人、向各個社區、向各個國家解釋,許多必要的減少溫室氣體排放的行動同樣有利于你自身的健康。例如,更換清潔能源,或者在可以承受的情況下改用市內交通工具,降低二氧化碳排放,從而降低對氣候的影響,這也有助于每年減少80萬因空氣污染而致的死亡、每年190萬因體能活動不足而致死亡、以及每年120萬因道路交通事故而致死亡。將來我們一定能夠戰勝氣候變化,身體更健康。