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該項研究是由波士頓大學公共衛生學院的研究人員在巴基斯坦進行的，并得到世界衛生組織（世衛組織）和美國國際開發署的支持，研究成果本星期發表在醫學雜志《柳葉刀》上。研究工作涉及2037名患有重癥肺炎的兒童，他們被隨機指定或在醫院注射抗菌素，或在家里服用抗菌藥。試驗首次比較了重癥肺炎的醫院治療和家庭治療的結果，有關結果表明，在醫院環境外以口服抗菌素治療重癥肺炎是安全和有效的。
肺炎是世界范圍5歲以下兒童的最大單一殺手。幾乎每分鐘都有4名兒童死于肺炎。在發展中國家的肺炎病例中，大約60%是細菌造成的，可使用抗菌素治療，而發達國家的大多數肺炎病例則是病毒性的。
在本項研究中，住院組有87例（8.6%）治療失敗，家庭治療組則為77例（7.5%）。研究過程中死亡的5名兒童（0.2%），4名來自住院組，1名來自家中。
這項研究證實了在非洲、亞洲、歐洲和拉丁美洲一些地點進行的三項其它實驗的結果，實驗結果表明，在治療住院的重癥肺炎兒童時，口服抗菌素與可注射抗菌素同樣有效。
潛在影響極大
“這些結果的潛在影響極大，”文章的共同作者，世界衛生組織兒童和青少年衛生與發育司醫務官員ShamimQazi博士說。“有效管理肺炎對增進兒童的生存機會至關重要。患有重癥肺炎的兒童如果能在自己家中得到安全和有效治療，因為減少了入住醫院的需要，這將給家庭和衛生系統帶來極大好處。我們將更新世衛組織2008年的指導方針，反映這一新的證據。”
“在全球各地的規劃中實施巴基斯坦的這種確證性研究結果，將在弱勢社區中提高關鍵性醫療的可及性并支持社區衛生工作者發揮診斷和治療重癥肺炎的潛力，”美國國際開發署兒童存活問題高級顧問AlfredBartlett博士說。“這些研究結果使我們有希望發展世衛組織和兒童基金會認可用于治療非重癥肺炎的現有措施，這種措施已經在為實現千年發展目標作出貢獻。”
目前的指導方針建議衛生工作者對非重癥肺炎病例使用口服抗菌素，而將嚴重病例和特殊病例轉入醫院，使用注射抗菌素治療。然而，目前轉往醫院的許多重癥肺炎兒童或者死于入院之前，或者病情嚴重，等到達醫院后，已經無法救治。
少數極度重癥肺炎病例（占肺炎病例的大約2-3%）將需要在醫院中使用注射抗菌素治療。
在最貧窮國家，大多數兒童都會感染肺炎，這些國家的家庭輕易住不起醫院。對無法離家陪護患病兒童的父母來說，住院治療可能無從談起。此外，重癥肺炎兒童由于缺乏免疫力，很容易受到感染，在擁擠的醫院病房里，風險反而增加。以社區為基礎的方針可送醫上門，確認兒童是否患有肺炎，在致命的并發癥發作之前開始治療。
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