隨著國家醫療信息化的不斷推進,未來的“就診一卡通”體系將會更加智能。
近兩年,為了解決醫院門診量較大導致的就醫人員排隊掛號、劃價繳費時間過長,非醫保人員實名就診等問題,北京22家市屬醫院在市社保局、市衛生局和市醫院管理局的指引下,開始全面推行社保卡和京醫通卡的應用,以逐步替代原來各醫院自行發放的各類診療卡。社保卡面向醫保人群,京醫通卡面向非醫保人群和外地患者,兩張卡將會共同構成北京“就診一卡通”體系。新卡片的應用對配套的信息識讀設備也有了新的要求。為了這一項目的順利實施,首都醫科大學附屬北京中醫醫院為掛號、檢驗、收費以及醫生站等處配備了300多臺霍尼韋爾Xenon1900二維影像掃描器,讓醫護人員可以通過掃描卡片上的條碼對病人身份進行識別,免去了手工輸入信息和讀卡器識讀的繁瑣流程。在提升醫生工作效率的同時,也保障了病人的安全,帶來了患者和醫生滿意度的雙重提升。
首都醫科大學附屬北京中醫醫院(以下簡稱北京中醫院)是北京市唯一的一所市屬綜合性、現代化三級甲等中醫醫院,承擔著北京市中醫醫療、教學、科研、預防等任務。編制床位565張,實際開放610張,日平均門診量8000余人次。
從去年6月份起,北京中醫院開始取消原先的院內就診卡,推行社保卡和京醫通卡的應用,以方便病人更快就醫。比如通過“京醫通”系統,患者可在醫院門診掛號、藥房、醫生工作站、門診常規檢驗等地點,完成診療服務后直接劃價付費,不需再到專門的收費窗口排隊。
兩種卡片的應用為病人就醫帶來了便利,但同時也給醫護工作人員的工作帶來了挑戰。因為醫護人員是依靠讀取卡片信息,來從系統調取對應的病人身份及病歷信息的。原先的院內就診卡編號短,醫護人員錄入簡單數字即可,相對簡便。而社保卡和京醫通卡的編號數位多且字小(編號都長達十幾位),靠肉眼讀取和手工輸入效率低又極易出錯。尤其對于資深的老中醫來說,數據識讀更加困難。
雖然社保卡和京醫通卡都有內置芯片,可使用讀卡器識別。但是社保卡讀卡器發放數量有限導致無法配備到每個工作站,并且卡片的插拔及識讀的時間加起來長達數秒。這些問題都導致醫護工作的操作更加繁瑣,單個病人的就診時間延長,就會影響醫護人員就診效率。
解決方案
除了人工和芯片識別外,社保卡和京醫通卡上還有一個相同的信息存儲介質——與卡片編號對應的一維條碼。相比手工輸入和芯片讀取,非接觸式讀取的條碼識別效率遠勝二者。因此,北京中醫院決定選用條碼掃描識讀卡片編號作為解決方案。
社保卡和京醫通上的條碼尺寸都較小,加上卡片介質上印刷的條碼易反光或對比度小,不易識別。特別是二代醫保卡上的條碼,幾乎達到十次掃描九次不成功的情況。因此,北京中醫院亟需一款識別能力強大的條碼掃描器。
此外,北京中醫院也看到未來的一些可能的條碼應用。因為目前在國際上,二維碼已經深入到醫護工作的多個方面。比如病患的藥單可由二維碼信息存儲,藥房掃描二維碼即可識讀并取藥,而無需再從系統調用數據,也不用反復人工錄入。另外,在病員身份管理、藥品流通管理、標本采集和檢驗報告、血液管理、資產管理、消毒流程管理甚至是醫療廢棄物管理等流程中,二維碼都將大有用武之地。出于對條碼識別效率以及未來應用趨勢的考慮,北京中醫院決定使用可兼容一維、二維條碼的掃描器來對社保卡和京醫通卡的條碼進行識別。作為全國中醫醫院信息化示范單位,北京中醫院對設備的購買標準十分嚴格,采購前都將對設備進行了嚴苛的使用測試。在采購掃描器設備前,北京中醫院選取了多品牌多型號的十幾款條碼掃描器進行比對,并進行了長達一個月的實際使用測試。最后,北京中醫院在眾多產品中選擇了霍尼韋爾Xenon1900二維影像掃描器。
Xenon1900采用霍尼韋爾第六代二維影像技術制成,具備出眾的條碼掃描和數字圖像捕獲功能,即使對于打印質量較差的條碼也具有延長的景深、快速的識讀和增強的性能。它幾乎可以輕松解讀所有條碼,包括高密度的線性條碼以及手機二維碼。而它的可選可消毒機身外殼構造,可抵抗刺激性化學物質的侵蝕,也更加適合經常需要酒精消毒的醫療環境使用。
北京中醫院計算機中心主任牛曉偉評價到:“霍尼韋爾Xenon1900二維影像掃描器識別率強,性價比高,給我們的醫護工作人員帶來了極大的工作便利。產品部署之處,我們只計劃為醫生站配備1900掃描器。而在試用期間,它的出色性能也得到了其他窗口工作人員的認可,他們都希望用1900替換原先的掃描器。現在,我們掛號、檢驗、收費等所有窗口都已經全部配備了1900掃描器。”
霍尼韋爾Xenon 1900二維影像掃描器
實施效果
在應用了霍尼韋爾Xenon1900二維影像掃描器后,北京中醫院的門診管理效率和水平得到了顯著提高。“我們醫院每天要接待約4000名醫生預約的病人,醫生的本職工作就很繁重。以往的預約病人,都需要醫生手動輸入就診卡編號調出身份及病歷信息。新的社保卡和京醫通卡又帶來了大量的數字輸入工作,更是增加了他們的負擔。在應用了霍尼韋爾的條碼掃描器后,醫生從數字輸入的工作中解放出來。他們的工作積極性和滿意度都有很大提升。我們醫院的預約率從原先的45%-46%提高到了60%,這都跟霍尼韋爾掃描器設備的良好應用密不可分。”
保障醫療安全,杜絕醫療差錯:在掛號、檢驗、收費、坐診等環節,醫護人員都可以通過快速掃描條碼,獲取病人身份信息,規避手工輸入的錯誤,進而有效保證醫療安全,杜絕醫療差錯。
優化工作流程,提升工作效率:無論是社保卡、京醫通卡還是病歷,醫護人員都可以使用同一個掃描器進行識讀,而無需再使用多個讀卡設備,工作流程更加簡便。并且,條碼掃描的速度更快,無論是在掛號窗口的工作人員還是坐診的醫生,整體效率都得到了極大提升。
未來投資保護:同時兼容一維、二維碼的掃描器的應用,可使得醫院在未來有二維掃描需求時,無需再采購設備,保護未來投資。
醫生和病人滿意度提升:條碼掃描器的操作簡單、效率高,產品的安裝部署非常快捷,醫生們都非常樂意接受。且病人的等待時間也縮短,病人滿意度得到提升。
病人的就診流程將更加簡單,醫生的工作量也將隨時流程的優化逐漸減輕。而在這背后必然都要依賴大數據的支持。作為高性能影像及激光數據采集設備的頂尖制造商,霍尼韋爾掃描與移動技術部在自動識別行業和醫療行業積累的豐富經驗,也將幫助和促進國內醫療信息化的不斷發展,為醫護人員帶來更加高效和便利的工作方式,為病患帶來更加安全和舒適的就診環境。
(供稿單位:霍尼韋爾)
中國自動識別技術2015第2期http://www.aidchina.com.cn/hyyy/5577.htm