一、起草過(guò)程
近年來(lái),國(guó)家藥監(jiān)局高度重視藥品標(biāo)準(zhǔn)管理工作。《藥品標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“《辦法》”)研究工作歷經(jīng)藥品審評(píng)審批制度改革、《藥品管理法》《疫苗管理法》制修訂,隨著研究工作不斷深入,框架和脈絡(luò)逐步清晰。當(dāng)前制定和發(fā)布《辦法》對(duì)于全面加強(qiáng)藥品監(jiān)管能力建設(shè),促進(jìn)新時(shí)代醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)升級(jí)換代、高質(zhì)量發(fā)展意義重大。
2022年以來(lái),國(guó)家藥監(jiān)局先后召開(kāi)局長(zhǎng)辦公會(huì)、局長(zhǎng)專(zhuān)題會(huì)明確,積極推進(jìn)《辦法》的制定,研究解決藥品標(biāo)準(zhǔn)管理當(dāng)中的問(wèn)題,實(shí)現(xiàn)藥品標(biāo)準(zhǔn)全生命周期管理。相關(guān)局領(lǐng)導(dǎo)到藥典委等單位調(diào)研,強(qiáng)調(diào)要制定工作時(shí)間表,加快《辦法》起草工作。此后,多次召集相關(guān)單位和部門(mén)進(jìn)行研究。
按照局領(lǐng)導(dǎo)工作部署,藥品注冊(cè)司會(huì)同藥典委成立《辦法》起草小組,政法司、藥審中心、中檢院參加配合開(kāi)展工作,經(jīng)多次研究明確修訂思路和時(shí)間表,完成《辦法》初稿和起草說(shuō)明。
2022年11月,藥品注冊(cè)司會(huì)同藥典委對(duì)《辦法》初稿相關(guān)問(wèn)題進(jìn)行研究討論,形成《辦法》內(nèi)部征求意見(jiàn)稿,在局內(nèi)征求政法司、藥品監(jiān)管司、中檢院、藥典委、藥審中心、核查中心、評(píng)價(jià)中心意見(jiàn),并會(huì)同藥典委修改完善,形成《辦法》征求意見(jiàn)稿和起草說(shuō)明。
二、總體思路和框架內(nèi)容
《辦法》作為管理性質(zhì)文件,目的是進(jìn)一步規(guī)范和加強(qiáng)藥品標(biāo)準(zhǔn)的管理工作,明確藥品標(biāo)準(zhǔn)管理工作的基本原則、管理職責(zé)、工作程序和各方責(zé)任義務(wù)等內(nèi)容。
《辦法》作為綱領(lǐng)性文件,規(guī)定的內(nèi)容相對(duì)原則,過(guò)細(xì)內(nèi)容將通過(guò)配套文件解決,《辦法》正文相關(guān)條款為下一步制定配套文件預(yù)留接口。藥品注冊(cè)司會(huì)同藥典委梳理了藥品標(biāo)準(zhǔn)管理相關(guān)法規(guī)體系,后續(xù)將根據(jù)需要補(bǔ)充完善,繼續(xù)制定發(fā)布相應(yīng)的管理性文件和技術(shù)性文件,為《辦法》的實(shí)施做好支撐。
《辦法》框架和內(nèi)容按照藥品標(biāo)準(zhǔn)全生命周期管理的主線,明確藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)劃、立項(xiàng)、制定、修訂、批準(zhǔn)、頒布、實(shí)施、廢止以及監(jiān)督管理等標(biāo)準(zhǔn)管理工作內(nèi)容。
《辦法》正文共九章四十六條,分為總則、管理職責(zé)、規(guī)劃與立項(xiàng)、制定與修訂、批準(zhǔn)與頒布、實(shí)施與廢止、地方藥品標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督管理及附則等章節(jié)。
三、擬解決的關(guān)鍵問(wèn)題
(一)明確藥品標(biāo)準(zhǔn)管理的總原則
《辦法》梳理了藥品標(biāo)準(zhǔn)工作應(yīng)遵循的總原則和總目標(biāo)。一是要保證標(biāo)準(zhǔn)工作的公開(kāi)、公平、公正,保證標(biāo)準(zhǔn)的科學(xué)性、規(guī)范性、時(shí)效性,兼顧標(biāo)準(zhǔn)的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益和生態(tài)效益等(第五條)。二是按照政府主導(dǎo)、企業(yè)主體、社會(huì)參與的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)工作機(jī)制,藥典委加強(qiáng)藥品標(biāo)準(zhǔn)體系頂層設(shè)計(jì),把握總體標(biāo)準(zhǔn)研究方向,充分發(fā)揮國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)在保護(hù)和促進(jìn)公眾健康方面的作用;鼓勵(lì)藥品上市許可持有人、藥品生產(chǎn)企業(yè)不斷完善藥品標(biāo)準(zhǔn);鼓勵(lì)企業(yè)、社團(tuán)組織、檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)、科研院?;騻€(gè)人參與藥品標(biāo)準(zhǔn)工作,提出合理意見(jiàn)和建議(第六條)。三是鼓勵(lì)開(kāi)展藥品標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)際交流與合作,積極參與藥品標(biāo)準(zhǔn)的國(guó)際協(xié)調(diào)(第七條)。四是參與藥品標(biāo)準(zhǔn)工作的相關(guān)單位和人員應(yīng)遵守的保密原則(第八條)。
(二)明確不同層級(jí)藥品標(biāo)準(zhǔn)關(guān)系
《辦法》章節(jié)設(shè)置重點(diǎn)以國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)工作流程為主線,對(duì)于藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)和地方標(biāo)準(zhǔn)管理問(wèn)題,只提出原則性要求,在具體執(zhí)行層面,藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)按照《藥品注冊(cè)管理辦法》有關(guān)規(guī)定執(zhí)行,地方藥品標(biāo)準(zhǔn)由省級(jí)藥監(jiān)部門(mén)結(jié)合地方實(shí)際情況參照本辦法執(zhí)行(第三條)?!掇k法》明確了地方藥品標(biāo)準(zhǔn)的定義、范圍、制修訂、廢止等管理程序和要求,有利于進(jìn)一步規(guī)范地方藥品標(biāo)準(zhǔn)管理工作(第七章)。
(三)明確藥品標(biāo)準(zhǔn)工作各方職責(zé)
《辦法》梳理了藥品標(biāo)準(zhǔn)相關(guān)方職責(zé),既包括國(guó)家局(第十條)、藥典委(第十一條)、藥典委執(zhí)委會(huì)、專(zhuān)委會(huì)和委員(第十二條)的職責(zé),也包括標(biāo)準(zhǔn)物質(zhì)標(biāo)定(第十三條)、藥品注冊(cè)標(biāo)準(zhǔn)管理(第十四條)和地方標(biāo)準(zhǔn)管理(第十五條)的職責(zé)。
(四)強(qiáng)化持有人標(biāo)準(zhǔn)提高主體責(zé)任落實(shí)
目前,國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)修訂完善的企業(yè)主體責(zé)任尚不夠明確。國(guó)家藥典委除每五年組織編纂頒布《中國(guó)藥典》外,還負(fù)責(zé)局頒藥品標(biāo)準(zhǔn)的制修訂工作,包括新藥轉(zhuǎn)正、地升國(guó)、保健藥標(biāo)準(zhǔn)以及原衛(wèi)生部頒布的中藥成方制劑20冊(cè)、藏蒙維藥標(biāo)準(zhǔn)、中藥材標(biāo)準(zhǔn)等,近年還增加了中藥配方顆粒國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的制定。國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)數(shù)量龐大,而藥典委人員和資金極其有限,無(wú)法滿足對(duì)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施全生命周期管理的工作需求,急需完善相關(guān)機(jī)制,落實(shí)企業(yè)主體責(zé)任。《辦法》規(guī)定持有人應(yīng)當(dāng)評(píng)估、完善和提高藥品標(biāo)準(zhǔn)的職責(zé)(第六條)、評(píng)估新版藥典頒布(第三十一條)、藥品標(biāo)準(zhǔn)廢止(第三十二條)對(duì)執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)的影響,并持續(xù)提高。
(五)建立藥品標(biāo)準(zhǔn)快速制修訂通道
為有效應(yīng)對(duì)藥品安全或公共衛(wèi)生突發(fā)事件,《辦法》在規(guī)定國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)的制定與修訂常規(guī)程序基礎(chǔ)上,通過(guò)開(kāi)辟“綠色通道”,暢通了國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)加快制定或修訂路徑(第二十條)。藥品安全或公共衛(wèi)生突發(fā)事件一旦發(fā)生,藥典委可以根據(jù)需要立即啟動(dòng)國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)加快制定或修訂程序,在保證國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)制定或修訂質(zhì)量的前提下,縮短藥品標(biāo)準(zhǔn)制定或修訂周期,加快國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)制定或修訂工作。
(六)解決的其他問(wèn)題
《辦法》明確了一系列在藥品標(biāo)準(zhǔn)管理過(guò)程中遇到但長(zhǎng)期未明確的問(wèn)題。比如,藥典收載指導(dǎo)原則的性質(zhì)(第四條)、國(guó)家藥品頒布件的頒布程序(第二十九條)、未經(jīng)批準(zhǔn)添加物質(zhì)生產(chǎn)藥品的判定(第四十條)等?!掇k法》提出標(biāo)準(zhǔn)廢止的情形及執(zhí)行方式,以健全藥品標(biāo)準(zhǔn)全生命周期管理機(jī)制(第三十二條)等。