中新網廣州7月14日電 (蔡敏婕 廖溫勃)“近半個月來，科室收治的患者近半是因小兒鼾癥，出現了扎堆住院、扎堆手術的情況。”廣州市第十二人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師焦粵農14日稱，今年暑假的“熱潮”尤為猛烈，主要因家長對小兒鼾癥危害的逐步重視。

小兒鼾癥即俗稱的小兒打呼嚕，醫學上又稱兒童睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。焦粵農介紹，這是因部分或完全性上氣道阻塞而導致睡眠中出現低氧血癥，而致生長發育停滯、心肺功能異常、神經損害、行為異常等臨床表現。“有些孩子在睡覺時有打呼嚕的癥狀，還錯以為是孩子睡得香。”

“其實，健康的兒童睡覺時并不會打鼾，打呼嚕會中斷孩子正常的睡眠，造成睡眠質量下降。”焦粵農指出，尤其對正處于長身高重要階段的孩子來說，可能會導致釋放的生長激素減少，影響身高和智力發育。

此外，還會出現腺樣體面容。焦粵農提醒，因此，當發現孩子張口呼吸、睡眠易醒、煩躁不寧、夜晚遺尿、白天疲倦注意力不集中、牙齒發育不齊、中耳炎等問題，要上醫院檢查他是否患上了小兒鼾癥。

焦粵農指出，小兒鼾癥大多由于上呼吸道堵塞引起，常見病因有過敏性鼻炎、腺樣體肥大、扁桃體肥大。其中，腺樣體肥大是最常見、最主要的原因，寶寶入睡后肌肉放松，腫大的腺體就會暫時阻塞氣道，通氣受阻使得睡眠時不能經鼻呼吸而出現張口呼吸，隨呼吸發出鼾聲。

腺樣體也叫咽扁桃體或增殖體，是位于鼻咽部頂部與咽后壁處淋巴組織，表面呈桔瓣樣。

腺樣體肥大系腺樣體周圍因炎癥(病毒、細菌及過敏等)的反復刺激而發生病理性增生，從而引起鼻塞、張口呼吸的癥狀，尤以夜間加重，出現睡眠打鼾、睡眠不安，患兒常不時翻身，仰臥時更明顯，嚴重時可出現呼吸暫停等。常與慢性扁桃體炎，扁桃體肥大合并存在。

什么樣的程度才能算是腺樣體肥大呢？焦粵農介紹，根據腺樣體大小/后鼻孔，也就是阻塞的比值，腺樣體肥大分度為I度：25%及以下；II度：26%-50%；III度：51%-75%；IV度：76%-100%；其中通常把III度以上且伴有臨床癥狀的考慮診斷為腺樣體病理性肥大。

不過，腫大的程度不能完全代表嚴重程度，還得看孩子的癥狀。焦粵農提醒，如果患兒使用鼻噴激素治療有效果，可以持續使用半年，癥狀消失后即無需手術，長期觀察、定期復查。因此，大部分腺樣體肥大的孩子不需要手術治療，隨著年齡增長腺樣體會慢慢變小，或者經藥物保守治療就好。

“需要做手術也不用太過緊張。”焦粵農指出，腺樣體切除是非常成熟的小手術，風險發生率極低。最佳手術期為5歲至7歲，家長科學對待小兒鼾癥，避免扎堆手術。平時要合理均勻飲食，鼓勵孩子適量運動，提高免疫力。

(責任編輯: 陸明 )