中國網財經11月10日訊(記者 杜丁)暑假期間，復旦大學附屬兒科醫院“學習困難”門診因“一號難求”登上了熱搜。此外，北京、武漢、廈門等地的此類專科門診均處于“超負荷”狀態。不少網友“驚呼”：原來學習困難是種病？

今日，北京東區兒童醫院醫療院長羅莉漫在接受中國網財經記者采訪時表示，導致學習困難的器質性問題，如注意力缺陷、邏輯思維偏差、語言區發育較差等，都屬于疾病范疇。

學習困難最常見的是注意缺陷多動障礙

“在家長眼里，會簡單地把學習困難歸因于孩子笨或者不努力，癥狀如果不嚴重到一定程度很難引起重視。”羅莉漫表示，學習困難門診的作用就是找到病因，及時介入干預，告訴家長需要怎樣的幫助和治療。

據北京東區兒童醫院兒童健康管理中心主任、學習困難門診首席專家，原北京天壇醫院小兒神經內科主任醫師李麗嬙主任介紹，學習困難門診的開設以癥狀為導向，歸根結底還是疾病的診斷治療。李麗嬙主任表示，從嚴格意義上來講，可以分為學習困難和學習障礙，而二者之間是有所區別的。

首先是學習困難，最常見的是注意缺陷多動障礙。此類患兒首先出現注意力持久度的下降，同時有多動癥的表現。一般來說，早期識別較為困難。尤其是當孩子主要表現為注意力缺陷，多動癥狀并不明顯時，就不太容易被家長覺察。在網課增多的背景下，注意缺陷多動障礙的發病率有增加趨勢，與家長有更多機會近距離、長時間觀察孩子的學習過程有關。

第二類叫特定學習障礙，簡稱學習障礙。該類疾病診斷的專業性更強，大眾識別較為困難。其中最多見的是閱讀障礙、書寫障礙、計算障礙等。每一種疾病都有相應的診斷標準。值得關注的是，疫情背景下，閱讀障礙患兒的發生率也有增加趨勢。

同時，抽動障礙、協調障礙也較為常見。患有抽動障礙的孩子會不自覺地有一些小動作，也會對學習成績帶來影響。協調障礙患兒，因精神發育遲滯導致語言障礙、精細運動發育障礙等。

此外，孤獨癥譜系疾病也屬于學習困難的范疇。癥狀較為典型時相對較為容易識別，但也有一些癥狀不典型，不容易被識別，例如阿斯伯格人格，一部分孩子會出現偏科明顯的癥狀。“一些影視作品會渲染這類患兒某一方面能力發展超常，給家長造成誤區。實際上，‘天才’情形罕見，大部分孩子表現為智商水平偏低。”李麗嬙主任強調。

分數不是唯一評估標準

那么，家長如何判斷學習困難的孩子是否需要就醫呢？李麗嬙主任表示，可以將學校老師的反映作為重要參考。比如孩子在課堂上經常性地坐不住，那就需要得到家長的關注了。還有些孩子玩游戲時專注度很高，但在學校表現散漫，有可能是輕度的多動注意缺陷障礙。還有些孩子讀寫的過程經常性地落字、丟字，或者字寫得歪歪扭扭、大大小小，甚至上下左右顛倒，或者對數字不敏感，無法進行推理，都有可能患有一定程度的學習障礙。

年齡偏低的孩子，如果很難掌握拿筆這類精細動作，也應得到關注。早產兒、雙胎，以及家族有相關病史的孩子，學習障礙的發病率可能更高。總體來看，17歲以內的孩子出現此類癥狀超過6個月并且影響到學業，就應當及時就醫。

值得關注的是，學習困難不一定都是病。如果孩子成績有起有落，屬于正常波動，家長不必過于焦慮。“還有些孩子達不到診斷標準，不屬于疾病狀態，只是學習能力較為欠缺，臨床上仍然會被歸屬于正常情況。當然，正常、異常還是臨界，需要進行篩查才能夠給出結論，然后給予家長相對明確的指導。這也是學習困難門診的重要作用和意義之一。”李麗嬙主任表示。

(責任編輯: 陸明 )