文/羊城晚報全媒體記者 陳輝

日常生活中，很多人曾經出現過眼皮跳動。如果跳的是左眼皮，這一天的心情可能會因這句話開心不已；如果跳的是右眼皮，可能又會自我安慰“封建迷信不可信”為何會出現眼皮跳呢？

熬夜、長時間用眼可誘發眼皮跳

中山大學附屬第一醫院耳鼻咽喉科吳旋教授解答，眼皮跳在臨床可以分為生理和病理性兩大類。生理性眼皮跳一般與不良生活習慣有關，如長期熬夜、長時間用眼（手機、電視、電腦、打游戲等）導致眼睛疲勞、精神過度緊張或者煙酒過度等。生理性眼皮跳，因為癥狀輕，持續時間短，大多無規律，不會危害視力和健康，通過改變或調整生活習慣后，眼皮跳通常會自愈。

這些病也可能導致眼皮跳

如果持續地出現眼皮跳，并且長時間不緩解，則要考慮是否為病理性眼皮跳，常見原因如下：

1.眼部疾病：如倒睫、結膜炎、角膜炎、近視、遠視、散光或眼內異物等疾病，均可刺激眼皮神經末梢部分，導致眼皮跳動。這種情況需要找眼科醫生處理。

2.神經系統疾病：面神經是人體中穿過骨管最長的腦神經，從大腦中樞到整個面神經末梢之間任何部位受損，如面神經炎癥、腫瘤或被周圍組織壓迫等，可導致面神經異常放電，刺激眼輪匝肌周期性節律性收縮、出現眼皮跳動。當病變進展，可出現口角歪斜、流淚等面癱癥狀。臨床所見，除了急性炎癥，面神經自身長腫瘤或被壓迫，往往病情進展緩慢，容易不被重視，從而延誤診斷及治療。

眼皮跳或是面神經瘤早期癥狀

廣州市民張先生經營一家公司，生意火紅。5年前張先生出現間歇左眼皮跳，應酬喝酒勞累后容易出現，休息后可自行消失。因著“左眼跳財，右眼跳災”的說法，他并沒把眼皮跳當作“病”認真對待。

1年前張先生感冒后出現頻繁左眼跳、面部抽動及左側口角歪斜、溢淚等癥狀，在神經科門診就診，按“周圍性面癱”住院治療，但恢復效果差，主診醫生建議到耳鼻咽喉科就診。

接診的吳旋教授詳細詢問病史后，為張先生安排了耳內鏡、聽力、面神經肌電圖、乳突CT及中內耳MR及面神經小線圈MR等專科檢查。 影像提示“左側中耳鼓室-乳突病變，面神經腫瘤可能性大，累及左側面神經垂直段及鼓室段，破壞聽小骨。”吳旋教授團隊為張先生進行了顯微鏡下左側面神經腫瘤切除+面神經耳大神經移植術+聽力重建，歷時5小時，手術順利。術后1年面癱癥狀改善（重度恢復至輕度）。

吳旋介紹，面神經瘤是原發于面神經纖維或鞘膜腫瘤，臨床常見的是面神經鞘膜瘤。可發生在全程面神經的一段纖維上，是一種良性腫瘤，腫瘤生長緩慢，可長期無癥狀或者癥狀不典型。早期癥狀主要有眼皮跳、面肌痙攣，當腫瘤增大至一定范圍，會出現面癱、耳痛、耳聾等癥狀。

吳旋提醒，面神經瘤起病隱匿，早期診斷困難。日常生活中，如無明顯誘因下出現間歇眼皮跳及面肌抽動，或者出現雙側面部肌肉不對稱（包括雙側眼瞼大小不一、閉眼不全、額紋不對稱、鼻唇溝不對稱、嘴角歪斜、鼓腮漏氣等癥狀），需及時至醫院就診，排除面神經相關疾病；如患者存在面癱治療效果欠佳、復發面癱病史或者合并耳悶、耳聾等癥狀，需到耳鼻咽喉科就診，排除面神經腫瘤。

(責任編輯: 陸明 )