12月5日上午，記者在重慶市忠縣拔山中心衛生院兒科見到了很多因呼吸道疾病前來就診的患兒。據了解，近1個月以來，該院兒科門診和住院接診的呼吸道疾病兒童有所增多，兒科門診人次較去年同期增長20%，住院接診較去年同期增長近15%。

當前，我國多地感染呼吸道疾病的患兒增加，兒童醫療衛生服務需求明顯增多。為指導各地切實發揮基層醫療衛生機構哨點作用，12月4日，國家衛生健康委（以下簡稱“國家衛健委”）發布《關于指導基層醫療衛生機構做好冬春季呼吸道疾病健康服務有關工作的通知》，要求各地千方百計挖掘資源開展兒科診療服務，指導基層醫療衛生機構創造條件設置獨立兒科診室或診區，達到服務能力推薦標準的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心和社區醫院要率先建成獨立的兒科診室。

4歲的楊肖涵（化名）目前還在拔山中心衛生院的兒科住院治療。一周前，楊肖涵高燒39攝氏度，由于父母在外務工，奶奶趕緊將她送到了家附近的衛生院，檢測發現孫女感染了腺病毒，心肌炎指標異常，有可能導致暴發性心肌炎。

經過近1周的治療后，楊肖涵的指標已經逐漸恢復平穩，兒科主任聶紅瓊告訴記者，這一兩天孩子就會出院。楊肖涵的奶奶說，拔山中心衛生院有了兒科以后，孩子看病方便多了，她騎電動車10分鐘就把孩子送到了醫院，不需要去40多公里外的縣醫院了。

拔山中心衛生院兒科于2021年獨立設置，現有床位52張，醫護人員15名。忠縣人民醫院選派主任醫師1名、副主任醫師3名組建專家團隊，到拔山中心衛生院幫扶。

12月5日下午，國家衛健委在拔山中心衛生院召開的“深化實化基層衛生健康便民惠民服務舉措”新聞發布會上，拔山中心衛生院院長陳世健說：“團隊不僅開展診療服務，而且通過教學查房等方式為我院帶教兒科醫護人員11名，我院兒科診療水平得到顯著提升。”

今年8月初，國家衛健委印發《基層衛生健康便民惠民服務舉措》。國家衛健委基層司副司長、一級巡視員諸宏明表示，各地對這項工作高度重視并積極推進落實，隨著基層便民服務舉措的深化實化，居民在家門口的基層醫療衛生機構利用基本醫療和衛生健康服務的機會越來越多，也更方便。

諸宏明介紹，北京市針對近期兒童呼吸道疾病感染人數較多的情況，在部分社區衛生服務中心增加周六周日兒童診療服務，有效緩解當前兒科呼吸道疾病診療壓力，全力適應患者就醫需求。

重慶市正在做到基層兒科“應開盡開”。目前，重慶市有865家基層醫療衛生機構可提供兒科服務，其中獨立設置兒科的有404家，提供住院服務的有711家。

依托重慶醫科大學附屬兒童醫院，重慶持續加強基層兒科醫師培訓培養。近期，針對兒童呼吸道感染相關疾病病例上升情況，重慶對基層醫療衛生機構醫務人員進行了多輪次培訓，不斷提升呼吸道疾病的診療能力和重癥的早識別、早轉診能力。

重慶的區縣級醫療機構按照分級診療原則，通過遠程診療方式，加強對基層醫療衛生機構的技術指導，暢通患者上下轉診的綠色渠道，將一般患者留在基層診治，重癥患者及時轉診到上級醫療機構，保障患兒能得到及時有效救治。據了解，近1個月，拔山中心衛生院通過與縣人民醫院兒科轉診綠色通道轉診兒科、急危重癥3人次。

此外，基層醫療機構的診療能力不足是不少老百姓擔心的問題，為此，《基層衛生健康便民惠民服務舉措》提出，推進中高級職稱醫師值守門診服務。諸宏明表示，各地在實施過程中，通過調配內部資源，或者統籌二三級醫院、縣域醫共體、城市醫聯體、醫療集團等方式，確保每周至少3個工作日有1名中高級職稱臨床專業技術人員在基層機構值守門診。

湖南省湘潭市在全市二級及以上公立醫院遴選22名45歲以下、具有本科以上學歷、主治醫師以上職稱的黨員中層骨干，派駐到基層醫療衛生機構擔任“第一書記”兼任副院長，派駐時間兩年，明確職責和任務，同時強化待遇保障，切實將便民惠民服務舉措延伸到基層。

陜西省西安市安排主治醫師或副主任醫師到基層服務918人次，其中200多人服務基層半年以上。當地219家社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院實現每周至少3個工作日有一名主治醫師或副主任醫師職稱以上臨床專業技術人員在機構值守門診。

重慶則是通過深化“縣聘鄉用”“鄉聘村用”改革，建立健全工作機制，推進中高級職稱的醫務人員下沉到基層，讓老百姓在家門口就能夠有效享有優質醫療資源服務，推進全市的分級診療制度建設。

在“縣聘鄉用”改革過程中，重慶完善績效工資制度，按區縣級醫務人員待遇，單獨核定“縣聘鄉用”人員績效工資總量，依據考核結果，由區縣衛生健康委發放績效工資。基層工作滿3年者，在職稱晉升、崗位聘任等方面將享受優先政策，讓醫務人員愿意到基層工作。“我們從2022年開展這項工作以來，全市共下派‘縣聘鄉用’人員2048名，顯著提升了基層醫療服務能力。”重慶市衛生健康委黨委書記、主任張維斌說。

中青報·中青網記者 劉昶榮 來源：中國青年報

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